（三）糖尿病乳酸性酸中毒：系不同原因引起血乳酸持續(xù)增高和PH減低（<7.35）的異常生化改變所致的臨床綜合癥，后果嚴重死亡率高。

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1.糖尿病皮膚感染如體癬、指甲癬、足癬及癤癰等化膿性感染很常見，有時可釀成敗血癥，也有的可引起下肢壞疽，表現(xiàn)為下肢疼痛，感覺異常和間歇性跛行，皮膚潰瘍，肢端壞疽等。

　　糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。

2.糖尿病并結(jié)核病特別是肺結(jié)核，一旦得病，擴展迅速，蔓延廣泛，病灶多系滲出性二酪樣肺炎，易成空洞，發(fā)病率比常人高3～5倍。隨肺結(jié)核等控制情況而波動。

3.糖尿病并發(fā)泌尿系感染其中以腎盂腎炎、膀胱炎為多見，有時伴真菌性陰道炎，感染不易控制，須與嚴格控制糖尿病同時進行，方可獲得較好療效。國內(nèi)壞死性腎乳頭炎少見。

4.膽囊、膽管炎、膽石癥、牙周炎、牙齦溢膿及鼻竇炎等。

　　糖尿病性胃輕癱：大多數(shù)患者并無明顯的臨床癥狀，較少患者存在早飽、惡心、嘔吐、腹脹等，癥狀嚴重程度因人而異，同一患者的癥狀程度，亦受多方面因素影響，可能與糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致傳入神經(jīng)通路敏感性降低有關(guān)。

　　（五）心血管病變?yōu)楸静』颊咦顕乐囟怀龅膯栴}，基本病理為動脈硬化及微血管病變。動脈粥樣硬化的發(fā)病率遠比常人為高，發(fā)生較早，進展較速而病情較重。

　　糖尿病心肌?。菏侵赴l(fā)生于糖尿病患者，不能用高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病及其他心臟病變來解釋的心肌疾病。

　　糖尿病心臟?。菏翘悄虿』颊咧滤赖闹饕蛑?，尤其是在2型糖尿病患者中。廣義的糖尿病心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。悄虿⌒募〔『吞悄虿⌒呐K自主神經(jīng)病變等。

　　糖尿病與高血壓：均為常見疾病，二者關(guān)系密切。糖尿病病人中高血壓的患病率明顯增高，約為非糖尿病人群的2倍，并隨年齡增長、體重增加及病程延長而上升，女性高于男性。

　?。┠I臟病變廣義的糖尿病中腎臟病變可包括：

1.糖尿病中所特有者

⑴糖尿病性腎小球硬化①結(jié)節(jié)性，②彌漫性，③滲出性。

⑵糖尿病性腎小管腎病。

2.糖尿病中腎動脈硬化癥（非糖尿病人所特有者）。

3.腎臟感染（非糖尿病人所特有者）。

⑴腎盂腎炎：①急性，②慢性。

⑵壞死性乳頭炎。

糖尿病腎病由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。

　?。ㄆ撸┥窠?jīng)病變神經(jīng)系統(tǒng)任何部分均可累及，統(tǒng)稱為糖尿病性神經(jīng)病變。分類可從病變部位、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)等分別以下：

1.周圍神經(jīng)病變

⑴對稱性周圍神經(jīng)病變（又稱多發(fā)性糖尿病性神經(jīng)病變）。

⑵不對稱性周圍神經(jīng)病變（又稱單側(cè)性神經(jīng)病變，多發(fā)性單側(cè)神經(jīng)病變）。

⑶神經(jīng)根病變。

2.顱神經(jīng)病變

3.植物神經(jīng)病變（又稱自主性內(nèi)臟神經(jīng)病變）。

4.脊髓病變

⑴糖尿病性脊髓病變（又稱糖尿病性假脊髓癆）。

⑵急性血管綜合征，脊髓軟化癥。

　　糖尿病性神經(jīng)?。菏翘悄虿〉拇x障礙及血管病變所致的周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。其并發(fā)率過去統(tǒng)計認為約5%。但肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度及腦誘發(fā)電位的檢查發(fā)現(xiàn)早期、輕微神經(jīng)系統(tǒng)改變的發(fā)生率可高達92%-96%。

　　糖尿病性周圍神經(jīng)?。菏且唤M以感覺和自主神經(jīng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)的周圍神經(jīng)病。它與糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變共同構(gòu)成糖尿病三聯(lián)癥，嚴重影響糖尿病人的生活質(zhì)量。

　　糖尿病所致脊髓?。禾悄虿∷录顾璨≡谄洳l(fā)癥中發(fā)病率不高。糖尿病所致脊髓病也稱為糖尿病脊髓綜合征。

　　（八）眼病變糖尿病者常訴視力模糊。

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變：是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。

　　糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎：可以表現(xiàn)為特發(fā)型，也可表現(xiàn)為某些特定的類型，如Vogt-小柳原田病、Behcet病等。在糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎中，葡萄膜炎發(fā)病往往在糖尿病發(fā)生之后。